Datos del Centro Educativo Fecha:

NOMBRE DEL CENTRO EDUCATIVO
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PARROQUIA
BARRIO
CALLE
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TELEFONOS
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NIVEL
JORNADA O SECCIÓN
SOSTENIMIENTO
NÚMERO DE ESTUDIANTES
NÚMERO DE PROFESORES
Datos del Solicitante
NOMBRE DEL SOLICITANTE
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RELACIÓN CON EL CENTRO EDUCATIVO
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